П
О
Д
П
И
Ш
И
С
Ь
Алкоголизм и игромания: в чем сходства и отличия
Алкоголизм и игромания: в чем сходства и отличия
МКБ, или Международная классификация болезней, была создана ВОЗ при участии специалистов со всего мира. Каждое заболевание имеет свой код, благодаря чему врачи из разных уголков планеты могут понимать друг друга. Медицина постоянно совершенствуется, появляется множество новых исследований, а значит, перечень нуждается в периодическом пересмотре. В РФ сейчас действует классификатор, принятый еще в 1990 году — МКБ-10. Здесь присутствует более 14 000 кодов.
В 2022 году ВОЗ приняла обновленный список болезней (МКБ-11). В эту версию вошло около 55 000 расширенных кодов. Игровая зависимость получила отдельную категорию, а также множество подпунктов.
Игровая зависимость как психическое расстройство
Долгое время считалось, что чрезмерное увлечение играми — это просто проявление лени. Однако по мере развития медицины и проведения различных исследований стало ясно, что неконтролируемое влечение к играм — это серьёзная болезнь, требующая помощи специалистов. Игромания может возникнуть у людей любого возраста, но больше подвержены ей подростки и молодежь до 25 лет.
Игромания в МКБ-10
Лудомания (патологическая зависимость от азартных игр) имеет код F63.0 и относится к списку «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте», рубрика «Расстройство привычек и влечений». Существует и термин «Компульсивное участие в азартных играх». Игромания, согласно данному классификатору, является одной из форм нехимических зависимостей, наряду с шопоголизмом, трудоголизмом и другими расстройствами. Отдельной категории в МКБ-10 нет.
Как в МКБ-10 классифицировали игровые расстройства
Диагноз выставляется на основании следующих признаков:
- Частые повторяющиеся эпизоды игрового поведения, ведущие к снижению материальных, профессиональных, социальных и семейных ценностей.
- Участие в игровом процессе не прекращается, даже если человек получает от него неудобства (например, крупный проигрыш).
- Наличие физического и психического дискомфорта при отказе от игр.
- Поведение не поддается контролю.
80%
Мальчиков проводят за играми более 7 часов в день, а 50% девочек играют около 5 часов ежедневно. В России растет число подростков, зависимых от компьютерных игр.
2000000
Людей в Москве регулярно играют в азартные игры. Около 10% игроков составляют группу патологических, которые могут тратить до 40% своего бюджета на игры
Отсутствие зависимости от компьютерных игр как отдельная категория
В МКБ-10 нет отдельного кода при отсутствии зависимости от игрового процесса. Есть шкала уровня аддикции, где значение «0» и «1» описывает человека, либо вовсе не играющего, либо если процесс носит исключительно развлекательный характер и не приносит жизненных неудобств и проблем.
Включение зависимости от компьютерных игр в МКБ-11
Всемирная организация здравоохранения начала пересмотр МКБ-10 еще в 2007 году. Итоговый вариант был окончательно принят в 2022 году, списки болезней и расстройств были расширены. Например, игромания может быть разной: увлечение компьютерными играми без денежных вливаний, или же азартные онлайн игры. Кроме того, пристрастие в обновленном классификаторе приравнено к психическим расстройствам и наркотической зависимости.
Игровая зависимость признана отдельным расстройством
Данная аддикция в обновленной версии выделена в отдельную категорию.
В МКБ-11 есть и другой код QE22 — «Опасный гейминг (англ. «Hazardous gaming»). Это значит, что вредные последствия для конкретного пациента возможны в будущем, но пока не наступили.
Важно помнить, что игровую зависимость нельзя рассматривать без тщательного изучения жизни и здоровья человека.
Код 6С51 - Gaming Disorder (игровое расстройство)
Чтобы перейти на страницу с описанием болезни в МКБ-11, обращаются к пункту «Психические, поведенческие расстройства и расстройства нейропсихического развития», затем к блоку «Расстройства вследствие употребления психоактивных веществ или аддиктивного поведения», к рубрике «Расстройства вследствие аддиктивного поведения».
Код болезни в справочнике — 6C51.
Влияние на медицину и психиатрию
Во время развития лудомании активность центра удовольствия – области лимбической системы, которая ответственна за формирование желательного поведения, нарушается. Когда зависимый человек играет, происходит сильный выброс нейротрансмиттеров в головной мозг.
В результате появляются реакции, такие же как при других видах зависимости (пиромании, алкоголизме, наркомании, клептомании, токсикомании).
Основные признаки
Критерии диагностики игровой зависимости по МКБ-11 практически совпадают с предыдущей версией классификатора. Патологическое поведение имеет следующие критерии:
Потеря контроля
Человек не контролирует время
Жизненный перекос
Возрастает важность игр
Пристрастие
Зависимый продолжает процесс, несмотря на проблемы (в учебе, работе, личной и профессиональной жизни)
Десоциализация
Виртуальный мир полностью заменяет собой реальный
Длительность симптомов — не менее 12 месяцев. При этом нужно четко разделять хобби и зависимость: далеко не каждый человек, любящий проводить время за играми, имеет игроманию.
Отличие между компьютерными и азартными играми
Компьютерные игры могут не предусматривать денежных трат. Если же существует возможность покупок, то они направлены на улучшение игрока, его возможностей и т.д.
Если говорить об азартных развлечениях (ставки, онлайн казино), то здесь осуществляются внушительные финансовые влияния, которые уходят непонятно куда. При этом, если человек рассматривает эти игры просто как развлечение (а не способ заработка), не тратит более 5 % дохода — говорить о зависимости преждевременно. Но стоит быть начеку.
Лудомания в МКБ-11
Код 6С50 - Gambling Disorder (азартные игры), имеет 3 уточняющих пункта:
Наш продукт
представляет собой инновационное решение для лечения компьютерной зависимости. Мы полностью понимаем, что современные технологии и интернет могут быть невероятно привлекательными и увлекательными, но они также могут вызывать зависимость и негативно влиять на наше здоровье и жизнь в целом
Наша программа
Мы предлагаем стационарные и амбулаторные условия. Программа рассчитана на срок от 6-ти месяцев, с акцентом на долгосрочный результат. 30% клиентов меняют свою сферу деятельности благодаря профориентации, что минимизирует риск возврата к зависимости.
Наша команда
экспертов разработала программу, которая помогает людям избавиться от компьютерной зависимости и восстановить контроль над своей жизнью. Мы предлагаем индивидуальную и персонализированную помощь для каждого клиента, исходя из его уникальных потребностей и целей
Статистика распространения в России
Наиболее бурно проблема игромании в нашей стране впервые проявилась в 90-ые годы, когда стали активно открывать казино, игровые клубы, дальше у людей начал появляться Интернет, компьютеры и т.д.
На сегодняшний день не проводилось достаточное количество исследований, позволяющий определить точное количество зависимых. Примерное число игроманов среди молодежи составляет около 14,5 млн. Подавляющее большинство среди них — лица мужского пола.
И несмотря на то, что казино теперь под запретом, ситуация не улучшилась, а скорее ухудшилась: в Интернете можно найти любые развлечения, не выходя из дома.
Причины и факторы риска
Проблема развивается из-за множества причин.
И для успешного лечения важно понять, почему человек начал играть, а дальше по возможности устранить этот фактор.
Влиять на развитие заболевания могут как физические, так и психологические причины.
Психологические и биологические механизмы зависимости
В эту категорию входят:
Влияние дофамина и механики игр
Любой патологический процесс, связанный с аддикциями, развивается при участии дофаминовой системы.
Игра стимулирует систему вознаграждения и выработку дофамина (нейротрансмиттер, отвечающий за ощущение удовольствия и мотивации).
Если перегрузка постоянная, это может привести к изменению уровня чувствительности и потребности в большем количестве дофамина.
В результате человек начинает всё чаще проводить время в виртуальном мире.
Социальные факторы
К ним можно отнести:
Еще одной причиной долгое время считался низкий уровень достатка и образованности. Однако сегодня эта грань практически стерлась.
Акция!
При первом обращении диагностическая консультация психолога бесплатно
Методы диагностики и лечения
Нельзя поставить диагноз только потому, что человек любит виртуальные развлечения. Чтобы предположить зависимость, необходимо участие профессионалов.
Психологические тесты и опросники
Существует множество опросников и тестов, чтобы выявить заболевание:
Шкала ложных пари
Самый короткий тест, позволяющий быстро заподозрить зависимость. Требует дальнейшей детальной диагностики.
20 вопросов общества анонимных игроков
Среди них такие: «Влияет ли игра на Вашу репутацию?», «Одалживали ли Вы деньги для игры?», «Были ли мысли о суициде, связанные с играми?»
MAGS
Массачусетский опросник увлечения азартными играми. Содержит в себе 31 вопрос и 2 шкалы
Это лишь несколько вариантов. Пройти любой опросник и тест можно онлайн. Но для уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту.
Методы терапии
Как любую зависимость, игроманию нельзя раз и навсегда вылечить. Пациент достигает ремиссии, насколько длительной она будет, зависит от стажа и степени тяжести зависимости, поддержки и т.д. Для хорошего результата используется четырехступенчатая система:
1
Первичная аддиктологическая поддержка. Это консультация пациента и его близких, мотивация зависимого к дальнейшему лечению. Если присутствуют выраженные физические симптомы (бессонница, раздражительность, нервозность, агрессивность и т.д.), врач назначает лекарства.
2
Медико-социальная реабилитация. Цель этапа — снизить тягу к играм путем когнитивно-поведенческой, рациональной, суггестивной терапии (в группах, индивидуально). В запущенных случаях лучше проходить этот шаг при постоянном проживании в центре.
3
Социально-психологическая реабилитация. К терапии активно привлекаются близкие зависимого. Цель — научить человека контролировать себя, решать проблемы (а не скрываться от них), налаживать отношения в семье и социуме.
4
Поддерживающая терапия. Задача этой ступени — предотвратить срыв за счет формирования навыков самоорганизации и стабильной устойчивости психики. На этапе применяются методы полимодальной экспресс-психотерапии, индивидуальное консультирование, тренинги по стрессоустойчивости.
Определять длительность каждого этапа будет врач. Не стоит рассчитывать на быстрый результат — для стойкой ремиссии желательно пройти не менее 9 месяцев терапии.
Однако, избавиться от лудомании самостоятельно сложно. Самое эффективное, что может сделать зависимый – обратиться за профессиональной помощью.
25
Дипломированных специалистов
Работают над выздоровлением каждого пациента: аддиктолог, клинический психолог, психотерапевт, семейный психолог
Роль ограничения экранного времени и профилактики
Профилактика может помочь при чрезмерном увлечении играми, которое еще не переросло в расстройство, или на начальном этапе зависимости. Меры предотвращения развития игромании таковы:
- Избегать азартных игр по типу казино.
- Если в компьютерной игре предусмотрены покупки, нужно выделить предельную сумму в месяц, которую можно потратить (не более 5% от дохода).
- Не играйте после стрессов и трудного дня. Нужно помнить про дофаминовую стимуляцию.
- Внушайте себе, что игра не может быть способом заработка (если это не профессиональные занятия киберспортом и т.д.), Вы не можете контролировать игровой процесс полностью (как кажется многим зависимым).
- Установите лимит времени, например, 30 минут днем и 30 минут вечером.
- Делайте перерывы, даже если собираетесь провести за процессом не более пары часов.
- Не пытайтесь вернуть себе проигранные деньги. Проигрыш всегда должен завершаться окончанием игры.
- Ищите новые увлечения и хобби. Попробуйте хотя бы раз в неделю вместо онлайн развлечения, посмотреть новый фильм, почитать книгу, сходить на прогулку.
- При семейных конфликтах пробуйте решать их, а не уходить в виртуальную реальность.
- Если стоит задача уберечь ребенка от зависимости: чаще разговаривайте, разнообразьте досуг, обеспечьте дома спокойную обстановку. Обращайте внимание на психологическое состояние своих детей и своевременно принимайте меры.
В современных смартфонах также можно установить контроль экранного времени: после истечения указанного срока закроется определенное приложение, или произойдет выход из браузера. Эта функция будет полезна и для взрослых, страдающих чрезмерной тягой к играм и соцсетям, и для детей.
Те, кто уже прошел курс лечения, будут получать рекомендации от специалиста.
Лечение игромании в Москве в центре восстановления зависимых от азартных игр “Вне Игры”
Когда помощь специалистов неизбежна?
Расстройство требует срочной помощи в следующих ситуациях:
- Самостоятельные меры профилактики не принесли результата.
- Начинает страдать здоровье — зрение, осанка и т.д.
- В игровой процесс уходят всё большие суммы, человек начинает занимать деньги, брать займы и кредиты.
- Агрессивность и раздражительность при невозможности процесса.
- Отдаление от членов семьи, друзей, коллег.
- Ради игры зависимый может поменять все свои планы.
Первый специализированный центр для лудоманов
Центр «Вне Игры» предлагает помощь опытных специалистов:
психотерапевтов, врачей-наркологов, консультантов-аддиктологов, психологов, и даже юриста. На всех этапах лечения пациентам оказывается всесторонняя поддержка.
На выбор есть два варианта терапии: амбулаторная и стационарная. Для предотвращения срыва организовываются регулярные встречи с кураторами и психологами.
БЛАГОДАРНЫЕ ПАЦИЕНТЫ
оставляют отзывы на нашу работу
Алина, Пермь
Я очень благодарна специалистам Центра "Вне Игры" что помогли мне справиться с моей проблемой. По глупости я увлеклась онлайн-казино, и не заметила даже, как влезла в микрокредиты, чтобы отыграться. Психологи Центра помогли найти корни проблемы в моей психике и буквально за руку вывели из зависимости.
Дмитрий, Москва
Однажды я ради интереса сделал ставку на результат футбольного матча, и о чудо - угадал! Решил, что мне совсем не помешают такие легкие деньги, и стал промышлять этим регулярно. Однако Фортуна более не спешила поворачиваться ко мне лицом, и я потерял немало денег. После того, как я проиграл деньги, отложенные на семейный отдых, пришлось искать психологическую помощь, чтобы не потерять семью. Друзья посоветовали Центр "Вне Игры", я обратился туда и получил помощь. Больше я не доверяю сомнительным схемам обогащения, жена меня простила, и скоро мы едем отдыхать в Абхазию.
Сергей, Томск
Сотрудники Центра реально спасли меня от серьезных проблем. А суть такова вкратце: мне позвонили из фирмы по обучению торговле на бирже. Я что-то подумал, что это отличный способ заработать денег. Сначала обучали бесплатно, потом уговорили инвестировать серьезную сумму, чтобы можно было хорошо заработать. Я вложил свои накопления, да еще и у друга занял. Сначала пошла прибыль, а потом... Короче, все мои денежки испарились. Куратор разводил руками - мол, так бывает. Я влез в кредиты, чтобы отдать долг и еще пробовать отыграться, но безуспешно. Когда узнали родители, то связались с Центром "Вне Игры", и я прошел курс реабилитации. Больше в такие сомнительные игры я не играю. Спасибо специалистам Центра.
Статья подготовлена экспертом
Тереховой Анной Владимировной
Клинический психолог, эксперт центра восставновления игроманов "Вне Игры", автор курса по лечению игровой зависимости, опыт работы с зависимыми - 13 лет
Список используемой литературы
- «Современные аспекты лечения игровой зависимости» — Ахрамейко А. В., Куташов В. А.
- «Игровая зависимость: причины и возможные последствия» — Вострякова П. С., Михалькова О. А.
- «Современные подходы к терапии игровой зависимости» — Егоров А. Ю.
Вне Игры в цифрах
719
Вылеченных пациентов
Стольким людям мы помогли справится с игровыми зависимостями
25
Сотрудников в штате
Эти люди неустанно следят за состоянием доверившихся им пациентов
12
Лет успешной работы
Опыт этих лет позволил накопить нам существенную базу для лечения зависимостей
Диагностическая консультация бесплатно
Москва, Кутузовский проспект 36, помещение 1/1
Ежедневно (без выходных): 07:00 - 00:00