Банкротство при игромании: как справиться с долгами и возможные пути решения
Программа “12 шагов” при лечении игромании
Банкротство при игромании: как справиться с долгами и возможные пути решения
Программа “12 шагов” при лечении игромании
Зависимость от азартных игр (игромания, лудомания) — это серьезное расстройство, которое сопровождается неконтролируемым желанием к участию в играх. Зависимость приводит к личным, финансовых и социальным проблемам. В качестве методов лечения аддикции используют медикаментозную терапию, психотерапию, поведенческую терапию, медитативные практики. Кроме того одно из эффективных средств — прием Налтрексона. Что это за препарата, как его применяют и какой эффект он дает? Расскажем в статье.
Что такое препарат Налтрексон?
Налтрексон — медикамент из группы антагонистов опиоидных рецепторов, который применяют для терапии различных форм зависимости (алкогольной, наркотической, игровой). Активное вещество препарата — налтрексона гидрохлорид.
Одобрение для использования в медицинских целях лекарство получило в 80-е годы прошлого века. С 2010 года область применения Налтрексона расширилась, препарат стали использовать не только перорально, но также инъекционно (вещество кумулируется в организме) и имплантационно.
Механизм действия и фармакологические свойства
Алкоголь, наркотические средства, азартная игра вызывают у человека эйфорию, но при приеме Налтрексона такие ощущения пропадают.
При попадании препарата в организм пациента, он блокирует опиоидные рецепторы (δ-, μ-, κ-, β-), которые находятся головном мозге и активируются в случае употребления алкоголя или опиоидных веществ (героина, оксикодона, морфина).
В результате игра становится для человека менее привлекательной, удовольствие от нее снижается, а мотивация к повторному участию в игре уменьшается.
Налтрексон не оказывает седативный эффект, не вызывает зависимости, поэтому препарат можно использовать длительное время.
Налтрексон мгновенно всасывается в организм и достигает максимальной концентрации в плазме крови спустя 1-2 часа.
Время полувыведения — около 4 часов, но активные компоненты препарата находятся в организме еще несколько часов.
Лекарство выводится из организма почками вместе с мочой.
Статистика распространения игромании в России
Проблему выявляют у пациентов разных возрастных групп, но в особенности она распространена среди молодых людей 18-35 лет. У представительниц слабого пола зависимость прогрессирует вдвое быстрее, чем у мужчин.
С развитием технологий, ростом популярности казино, доступности игр в интернет численность зависимых увеличивается. Патологическая склонность к азартным играм – это проблема не отдельного индивида, а общества.
Стадии игровой зависимости
-
0 стадия (интерес) — человек не играет, но проявляет активный интерес к азартным играм и стратегиям.
-
1 стадия (развлечение) — участие в играх начинается как способ расслабления и развлечения, без значимых последствий.
-
2 стадия (увлечение) — игра начинает влиять на личную жизнь: появляются конфликты с близкими, снижается интерес к работе или учёбе.
-
3 стадия (зависимость) — игромания становится очевидной, зависимость влияет на финансы, психическое здоровье и отношения.
4 стадия (патологическая зависимость) — игра полностью контролирует жизнь человека, ведёт к долговым обязательствам, постоянному стрессу и изоляции.
Мальчиков проводят за играми более 7 часов в день, а 50% девочек играют около 5 часов ежедневно. В России растет число подростков, зависимых от компьютерных игр.
Людей в Москве регулярно играют в азартные игры. Около 10% игроков составляют группу патологических, которые могут тратить до 40% своего бюджета на игры
Применение Налтрексона в лечении алкогольной и наркотической зависимостей
Алкоголизм и наркомания — не менее серьезные расстройства, чем игромания. Для лечения таких заболеваний в клинической практике также применяют Налтрексон.
Проведенные многочисленные исследования доказали эффективность препарата в ослаблении тяги к этанолу и опиоидам:
Исследование 2011 года показало, что Налтрексон предотвращает рецидив у пациентов с опиоидной зависимостью. Для устранения аддикции в отношении пациентов применяли инъекции препарата. В результате у 70% зависимых в течение последующего года не было рецидивов.
Согласно данным исследования 2012 года, прием препарата в дозировке 50 мг ежедневно уменьшает влечение к алкоголю и удлиняет время воздержания у пациентов с зависимостью.
Данные исследования 2015 года показали, что сочетание Налтрексона с поведенческой терапией уменьшает вероятность рецидива при алкогольной зависимости. В основу эксперимента легли результаты анализа поведения 400 пациентов с алкогольной аддикцией, которые полгода принимать препарат.
Согласно результатам исследования 2016 года было установлено, что инъекционная форма препарата Vivitrol повышает шансы на успешное лечение героиновой аддикции. 250 наркоманов на протяжении полугода принимали Налтрексон, в итоге 60% из них полностью избавились от зависимости.
Исследование, проведенное в 2020 году, гласит, что инъекции Налтрексона позволяют достичь пролонгированного действия препарата и исключают необходимость принимать его каждый день. В эксперименте участвовало 300 пациентов, которым удалось за 1 год снизить влечение к этанолу за счет использования Налтрексона в виде инъекций.
Другое исследование 2020 года показало, что сочетание Налтрексона с психотерапией значительно снижает риск передозировки и улучшает психоэмоциональное состояние пациентов с наркологической зависимостью.
Препарат назначают пациентам с 18 лет. Однако эффективность его использования для зависимых людей 18-25 лет требует дополнительных исследований, что связано с наличием побочных эффектов Налтрексона.
представляет собой инновационное решение для лечения компьютерной зависимости. Мы полностью понимаем, что современные технологии и интернет могут быть невероятно привлекательными и увлекательными, но они также могут вызывать зависимость и негативно влиять на наше здоровье и жизнь в целом
включает в себя не только терапевтические сессии с опытными психологами, специализирующимися в области зависимости от компьютера, но и обучающие материалы, групповые сессии поддержки, а также практические упражнения и стратегии для преодоления соблазнов и развития здоровых привычек
экспертов разработала программу, которая помогает людям избавиться от компьютерной зависимости и восстановить контроль над своей жизнью. Мы предлагаем индивидуальную и персонализированную помощь для каждого клиента, исходя из его уникальных потребностей и целей
Эффективность препарата в терапии поведенческих зависимостей: обзор клинических исследований при игромании
Кроме опиатной и алкогольной зависимостей Налтрексон используют в терапии лудомании.
В исследовании, проведенном в 2014 году в Финляндии, принимали участие 80 человек с диагностированной игроманией. Пациентов разделили на две группы: первой давали препарат, второй — плацебо. В результате было установлено, что у 48% участников из первой группы в значительной степени снизилась тяга к азартным играм.
Исследование, проведенное в в соответствии с Хельсинкской декларацией, в 2016-2017 годах, показало эффективность лечения лудомании путем использования Налтрексона. 10 мужчин и женщин имели большой стаж игровой зависимости, значительные финансовые потери. У 8 из них были диагностированы психические расстройства (СДВГ, биполярное расстройство, шизофрения), они долгое время принимали психотропные средства.
Пациенты начали терапию с невысокой дозы препарата 25 мг в сутки. Позже дозировку увеличили до 50 мг в день.
Через 6 недель пациентов опросили и обследовали по шкале GCS. Если была положительная динамика — назначили поддерживающую дозу лекарственного средства на 8 недель.
Исследование показало, что у всех 10 участников тяга к азартным играм значительно снизилась, что подтвердили результаты опросника GCS до лечения и после 1,5 месяцев терапии.
Другое исследование 2008 года, проведенное Грантом, показало значительные улучшения состояния у 77 пациентов с лудоманией, которые принимали участие в эксперименте.
Мужчины и женщины с аддикцией принимали по 50-150 мг Налтрексона на протяжении 18 недель. Результаты удивили исследователей: у 60% пациентов с игровой зависимостью снизилась тяга к азартным играм.
В 2013 году в Финляндии провели рандомное исследование, в котором приняли участие 204 пациента с игровой аддикцией. Участников разделили на 2 группы — первые получали Налтрексон, вторые плацебо.
На протяжении 16 недель группа пациентов, принимавших препарат, сообщала о снижении влечения к азартным играм более чем в 50% случаев. В группе плацебо этого результата достигли только 24% участников.
Побочные эффекты и противопоказания
- нарушение работы печени, печеночная недостаточность;
- сниженная активность почек и почечная недостаточность;
- зависимость от опиоидов в острой фазе;
- прием наркотических веществ в последние 7-10 дней;
- беременность и лактация;
- аллергическая реакция на компоненты Налтрексона.
Кроме того отмечается появление некоторых нежелательных эффектов после приема Налтрексона.
Среди часто встречаемых признаков — снижение аппетита, боль в области желудка, ощущение отстраненности, тошнота, головокружение, головная боль.
Одни пациенты отмечали появление по ночам ярких снов, другие сталкивались с нарушениями сна и бессонницей.
Факторы, влияющие на эффективность лечения
Эффективность терапии игромании Налтрексоном зависит от многочисленных факторов. Врачи учитывают индивидуальные особенности организмов пациентов, тяжесть зависимости, а также наличие в анамнезе психических расстройств.
К факторам, влияющим на результаты лечения, относятся:
Психотерапия
Доказано, что Налтрексон уменьшает тягу к азартным играм. Но для того, чтобы у пациента сформировались устойчивые изменения в мышлении и поведении необходима психотерапевтическая помощь. Сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения ослабляет патологическое влечение к играм. Комбинация таких методик позволяет проработать причины, которые привели к лудомании.
Психотерапия, консультирование психотерапевта помогают пациентам изучить причины игромании и найти подходящие стратегии для управления тягой к игре. Кроме того психотерапевтические сессии позволяют проработать негативные эмоции и управлять ситуациями, которые побуждают вступить в новую игру.
Такой способ лечения аддикции направлен на изменение поведенческих паттернов и мыслей об азартных играх, которые побуждают пациента вовлекаться в них.
Метод наиболее эффективен в сочетании с Налтрексоном.
Участие в группах, общение с членами семьи совместно с приемом препарата показывает хорошие результаты в лечении игромании.
Общение в группах единомышленников помогает пациентам избавиться от стыда и одиночества, которые нередко присутствуют при лудомании.
Комбинация перечисленных методик терапии игровой зависимости с приемом Налтрексона показывает максимально положительную динамику в состоянии игроманов.
Диагностика игромании
- навязчивые мысли об игре;
- регулярные игровые эпизоды;
- невозможность контролировать игровую зависимость;
- использование игр как способа ухода от проблем;
- продолжение игры даже при постоянных проигрышах.
Для диагностики также используются критерии Американской психиатрической ассоциации (APA), важные при оценке состояния в течение последнего года:
- рост ставок и частоты игры;
- повышенная раздражительность и тревожность;
- безуспешные попытки контролировать зависимость;
- чувства вины и подавленности;
- надежда на материальную помощь от окружающих для продолжения игры.
При собеседовании специалисты применяют ряд диагностических инструментов:
- 20 вопросов для анонимных игроков;
- шкала оценки G-SAS;
- 5 ключевых вопросов для составления профиля зависимого;
- анкету «Ощущаемая самоэффективность».
При наличии нарушений в работе внутренних органов, нервной системы или сопутствующей зависимости от психоактивных веществ рекомендуется консультация терапевта, невролога или нарколога.
Кодирование Налтрексоном при игровой зависимости в Москве в центре восстановления «Вне Игры»
Терапией больных занимаются квалифицированные врачи высшей категории. Обследование пациентов проводим на инновационном оборудовании, в работе используем только проверенные методы.
Кодирование Налтрексоном при лудомании направлено на уменьшение патологического влечения к азартным играм и нормализацию психоэмоционального фона. Перед лечением пациента осматривает врач, проводит диагностику состояния, собирает анамнез, исключает хронические патологии печени, почек.
Терапию чаще всего начинают с небольшой дозировки — 25 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 1 ампулы (50 мг). В зависимости от конкретного случая пациенты принимают Налтрексон перорально в виде таблеток или в виде инъекций.
Кодирование сочетают с психотерапией, приемом анальгетиков, групповой терапией, семейной терапией для достижения более эффективного результата.
Запишитесь на консультацию по телефону, указанному на сайте, или воспользуйтесь формой обратной связи внизу страницы.
оставляют отзывы на нашу работу
Я очень благодарна специалистам Центра "Вне Игры" что помогли мне справиться с моей проблемой. По глупости я увлеклась онлайн-казино, и не заметила даже, как влезла в микрокредиты, чтобы отыграться. Психологи Центра помогли найти корни проблемы в моей психике и буквально за руку вывели из зависимости.
Однажды я ради интереса сделал ставку на результат футбольного матча, и о чудо - угадал! Решил, что мне совсем не помешают такие легкие деньги, и стал промышлять этим регулярно. Однако Фортуна более не спешила поворачиваться ко мне лицом, и я потерял немало денег. После того, как я проиграл деньги, отложенные на семейный отдых, пришлось искать психологическую помощь, чтобы не потерять семью. Друзья посоветовали Центр "Вне Игры", я обратился туда и получил помощь. Больше я не доверяю сомнительным схемам обогащения, жена меня простила, и скоро мы едем отдыхать в Абхазию.
Сотрудники Центра реально спасли меня от серьезных проблем. А суть такова вкратце: мне позвонили из фирмы по обучению торговле на бирже. Я что-то подумал, что это отличный способ заработать денег. Сначала обучали бесплатно, потом уговорили инвестировать серьезную сумму, чтобы можно было хорошо заработать. Я вложил свои накопления, да еще и у друга занял. Сначала пошла прибыль, а потом... Короче, все мои денежки испарились. Куратор разводил руками - мол, так бывает. Я влез в кредиты, чтобы отдать долг и еще пробовать отыграться, но безуспешно. Когда узнали родители, то связались с Центром "Вне Игры", и я прошел курс реабилитации. Больше в такие сомнительные игры я не играю. Спасибо специалистам Центра.
Ответы на вопросы
- Sophie Ward, Neil Smith// The use of naltrexone in pathological and problem gambling: A UK case series// 2018
- Иванец Н.Н.// Опыт применения вивитрола (налтрексон длительного действия в инъекциях) в зарубежной практике// Казанский медицинский журнал// 2009
- D N Crockford, N el-Guebaly// Naltrexone in the treatment of pathological gambling and alcohol dependence// 1998
- S W Kim, J E Grant// An open naltrexone treatment study in pathological gambling disorder// 2001
- Убейконь Д.А. Руденко Н.В.// Клиническая и нейропсихиатрическая характеристика поведенческих зависимостей// Таврический журнал психиатрии// 2017