О
Д
П
И
Ш
И
С
Ь




Патологическое и неконтролируемое желание играть в азартные игры, несмотря на очевидные негативные последствия - это суть игровой зависимости, которую в некоторых случаях называют лудоманией.


Только в первом случае речь обычно идет о зависимости от компьютерных, цифровых игр, о лудомании говорят в связи с азартными играми (рулетка, автоматы и т.д.). Хотя чаще всего оба этих термина употребляют как синонимы. “Mania” в переводе с греческого означает “страсть, безумие”.

В первую очередь, характерны следующие признаки:
Ради того, чтобы отыграться и найти на это деньги, люди становятся способными на все, от циничного обмана дорогих людей до криминала.
Мальчиков проводят за играми более 7 часов в день, а 50% девочек играют около 5 часов ежедневно. В России растет число подростков, зависимых от компьютерных игр.
Людей в Москве регулярно играют в азартные игры. Около 10% игроков составляют группу патологических, которые могут тратить до 40% своего бюджета на игры
Пациенты в клинике лечения игровой зависимости разные, но в истории болезни каждого из них есть разрушенные личные отношения, крах бизнеса или карьеры, серьезные проблемы с финансами.
Один из них проиграл за два года пять миллионов рублей, другой за час - 100000 р. У всех этих людей были близкие, семьи, от которых они до последнего скрывали свою патологию.
Некоторых в клинику приводили родные со словами: “заберите, сил нет уже его видеть”.
Некоторые и не считают себя больными, воспринимая свою зависимость как обычное развлечение. Кто-то боится слов “психиатр” и “аддиктолог”, полагая, что к специалистам такого профиля обращаются только сумасшедшие.
В центре “Вне Игры” мы разрушаем стереотипы. Наши врачи работают анонимно и бережно на всем протяжении реабилитационного процесса.
Всегда на связи со своими пациентами, даже после того, как они покидают клинику.

представляет собой инновационное решение для лечения компьютерной зависимости. Мы полностью понимаем, что современные технологии и интернет могут быть невероятно привлекательными и увлекательными, но они также могут вызывать зависимость и негативно влиять на наше здоровье и жизнь в целом
Мы предлагаем стационарные и амбулаторные условия. Программа рассчитана на срок от 6-ти месяцев, с акцентом на долгосрочный результат. 30% клиентов меняют свою сферу деятельности благодаря профориентации, что минимизирует риск возврата к зависимости.


экспертов разработала программу, которая помогает людям избавиться от компьютерной зависимости и восстановить контроль над своей жизнью. Мы предлагаем индивидуальную и персонализированную помощь для каждого клиента, исходя из его уникальных потребностей и целей

Игромания уже давно признана в мире заболеванием, которое требует комплексного и всестороннего лечения.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) игромания трактуется как “патологическое влечение к азартным играм”, которому присвоен код F63.0, в рубрике расстройств привычек и влечений. Основные признаки:
Если все эти признаки проявляются на протяжении года - ставится диагноз “игровая зависимость”.
Многие игроманы сходятся в одном - просто так прекратить игру на определенной стадии зависимости уже практически невозможно.
До формирования патологии человек проходит несколько стадий. Не один раз пациенты клиники упоминали о том, что ранее вообще не интересовались играми, а первая ставка была сделана из любопытства или за компанию.
Вначале это кажется невинным времяпрепровождением и тревожных симптомов не наблюдается. Далее мысли об игре возникают все чаще, начинаются конфликты на работе и в семье.
Более глубокая зависимость характеризуется наличием всех диагностических критериев, эмоциональной черствостью, безразличием к близким. На тяжелой стадии начинается разрушение личности, игра становится центром жизни, утрачивается способность рационально мыслить.
Гэмблинг в переводе с английского означает “азартная игра”, “игра на деньги”.
В МКБ-11 вместо термина “патологическое влечение к азартным играм” введено понятие “гемблинговое расстройство” (6C50). Оно включено в новую главу “Расстройства вследствие аддиктивного поведения”.
Гэмблинг-расстройство стоит в одном ряду с химическими видами зависимостей (алкогольной и наркотической), т.к. во всех случаях задействован механизм системы вознаграждения в мозге.
Клинические критерии лудомании основаны на стандартах МКБ-10, МКБ-11 и DSM-5.
В DSM-5 перечислено 9 признаков расстройства. Для постановки диагноза необходимо присутствие минимум 4 из них. До 5 признаков - легкая стадия, 6-7- умеренная, 8-9 - тяжелая.
В МКБ-11 достаточно трех признаков, проявляющихся на протяжении года: приоритетность игры, нарушение контроля, продолжение, несмотря на последствия.
Игромания - это психическое расстройство, которое в современной психиатрии классифицируется как поведенческая (нехимическая) зависимость.
Другими словами, она связана не с веществами, а с моделью поведения игромана и его эмоциональными переживаниями.
Нейробиологические механизмы формирования у игромании такие же, как при алкоголизме или наркомании.
Клинические признаки характерны для синдрома зависимости. Поэтому можно сказать, что игромания - это психическое расстройство поведенческого спектра.
Лудомания развивается как сложный психобиологический процесс, при котором нормальное увлечение азартными играми трансформируется в патологическое состояние.
В развитии зависимости главную роль играет дофамин - нейромедиатор, участвующий в формировании мотивации и ощущении удовольствия. Человек выполняет какое-то действие и получает удовольствие от достигнутого результата. Это побуждает его к новым свершениям.
Как работает этот механизм в случае игровой зависимости? Выигрыш непредсказуем, поэтому в момент ожидания награды происходит мощный выброс дофамина. Если играть постоянно, мозг привыкает к высокому уровню дофамина, а чувствительность рецепторов снижается. В результате люди неоправданно рискуют, продолжая играть и повышая ставки, чтобы вернуть прежний уровень удовольствия.
Исследования, проводимые среди людей с диагнозом лудомании, показали, что у игроков наблюдается нарушение нейронных связей между областью мозга, отвечающей за самоконтроль и центром вознаграждения. Это объясняет, почему даже понимание всей пагубности поведения не заставляет человека прекратить игру. Кроме дофамина, в формировании зависимости участвует серотонин, влияющий на импульсивность и настроение.
Его недостаточная активность приводит к потере контроля над поведением.
Ожидание выигрыша побуждает мозг игрока вырабатывать дофамин, как бы говоря: “я хочу это получить!”
Человек испытывает наиболее яркие впечатления именно в этот момент, ощущения сильнее, чем при получении собственно выигрыша. В результате выработка дофамина завязывается именно на предвкушении. Другое проявление патологических нейронных связей - сверхчувствительность реакций мозга на игровые стимулы (реклама, звуки, мысли о ставках и т.д.).
Постоянная активность дофаминовых рецепторов снижает их чувствительность, поэтому мозгу для достижения прежнего уровня дофамина нужна более сильная стимуляция. Отсюда повышение ставок и желание рисковать.
Возникает своего рода парадокс, когда человек хочет играть все больше, а удовольствия испытывает все меньше.
Исследования подтверждают, что есть ряд различий в формировании зависимости от компьютерных игр и ставок.
В случае азартных игр активно задействована система переменного (вероятного) подкрепления. Выигрыш непостоянен, поэтому именно такая возможная случайность вызывает наиболее сильный выброс дофамина.
Кстати, когда кажется, что до выигрыша не хватило совсем чуть-чуть, это задействует те же зоны мозга, что и при достижении успеха. Это подстегивает зависимого играть дальше.
В видеоиграх прогресс более предсказуем и дает стабильное, но не такое интенсивное дофаминовое подкрепление. Поэтому азарт ближе к химическим зависимостям, чем увлечение компьютерными играми.
На стадии выигрыша человек испытывает подъем и желание повторить успех.
Этап проигрышей наступает довольно быстро, но игрок продолжает верить в то, что отыграется. Ставки растут вместе с денежными потерями. Долги и проблемы накапливаются, но остановиться уже не получается.
Рвутся социальные связи, растет чувство безысходности и одиночества. Это стадия отчаяния, самая тяжелая, сопровождаемая депрессией и суицидальными мыслями.
Игровая зависимость может принимать разные формы, но все они объединены одним - утратой контроля.



Лечение лудомании представляет собой комплекс методов, направленных на изменение деструктивных моделей мышления. Включает психотерапевтическую, медикаментозную поддержку и социальную реабилитацию.
Мужчина, который много играл и влез в огромные долги, не просто испытывает чувство вины, он перестает чувствовать себя мужчиной. Поэтому в психотерапии важна осторожность при работе с чувством вины и стыда, чтобы не усугубить ситуацию. В период реабилитации важно, чтобы мужчина, кроме восполнения финансовых потерь, смог восстановить свой статус добытчика и опоры семьи.
Для представителей сильного пола игра является способом доказать свою непобедимость. Они острее ощущают конкуренцию со стороны других игроков, поэтому чаще, чем женщины, идут на все, чтобы отыграться.
Среди мужчин больше тех, кто верит в особые стратегии, помогающие выигрывать. Им трудно выражать свои эмоции, поэтому игра становится способом справиться со скукой, гневом или тревогой. Риск суицида у мужчин выше: по статистике, среди самоубийц-игроманов мужчин в два раза больше, чем женщин.
Все эти факторы необходимо учитывать в процессе лечения и реабилитации.
Клинические данные говорят о том, что женщины страдают лудоманией реже мужчин, но зависимость прогрессирует быстрее. Достаточно около года, чтобы женщина стала игроманкой.
По сведениям российских аналитиков, среди зависимых женщин больше разведенных, а возрастной диапазон составляет от 21 до 55 лет. Женская лудомания отличается от мужской в области сопутствующих психических нарушений. Если мужчины чаще уходят в алкоголизм и наркоманию, то у женщин развивается депрессия.
Нередки случаи, когда женщина разделяет зависимость со своим партнером, постепенно вовлекаясь в его нездоровое увлечение.
Среди причин, побуждающих женщин к игре, на первое место выходит стремление убежать от реальности и стресса. Поэтому при работе с женщинами особое внимание уделяется депрессивной симптоматике, чувству вины, восстановлению самооценки, работе с нездоровыми убеждениями и замене их на адаптивные модели поведения.
В отличие от взрослых, подросткам намного труднее справляться со стрессом, проблемами со сверстниками, в семье и школе.
Игра становится для них иногда единственным убежищем.
Большую роль играет травматический опыт. Есть данные, доказывающие, что в 78% случаев подростковой игромании имело место как минимум одно тяжелое детское переживание.
В основе лечения подростков лежит комплексный психотерапевтический подход, а лекарства назначаются только при сопутствующих расстройствах.
Это исключительно индивидуальная работа.

Всех, кто столкнулся с игроманией, мучает вопрос, насколько реально от нее избавиться.
Нет волшебного средства.
Но, как показывает опыт наших пациентов, при сильной мотивации и поддержке специалистов вполне реально выйти в состояние ремиссии, которая будет длиться годами.
Это длительный и зачастую сложный процесс, где решающим фактором становится желание самого зависимого.
В 80% случаев удается достигнуть успеха.
Ремиссия подразумевает отсутствие клинических проявлений болезни в моменте.
Восстановление занимает больше времени, потому что включает постепенное возвращение к нормальной жизни.
Длительность ремиссии зависит от того, насколько человек научился отслеживать свои эмоции, распознавать триггеры, справляться с этим и постоянно работать над собой.
Срывы случаются, но это не крах всему, а только повод скорректировать дальнейшее лечение.
Однако, избавиться от лудомании самостоятельно сложно. Самое эффективное, что может сделать зависимый – обратиться за профессиональной помощью.


Современные методы работы с игровой зависимостью подразумевают комплекс мер, от психотерапии до медикаментозного лечения и социальной поддержки.
Методы КПТ помогают изменить разрушающие психику мысли и поведение, связанные с игрой.
Мотивационное интервьюирование способствует усилению готовности к лечению, а семейная терапия работает на создание поддерживающего окружения.
Группы анонимных игроманов позволяют объединиться людям, связанным одной проблемой и поддерживать друг друга.
Gambling therapy - сервис для дистанционной психологической поддержки игроков, их друзей и близких. Создан в 2004 г. в Великобритании.
Есть медикаментозная поддержка, помогающая снять симптомы тревоги, депрессии, наладить сон и т.д. С этим справляются антидепрессанты.
Антагонисты опиоидных рецепторов (в частности, налтрексон) блокируют определенные рецепторы мозга, чтобы снизить эйфорию от игры.
Для стабилизации импульсивности и регуляции настроения используются нормотимики.
Помимо психологических проблем, которые привели к игромании, человек к моменту попадания в клинику, имеет дополнительный “букет” в виде испорченных отношений с близкими, огромными долгами и пр.
Процесс лечения начинается с беседы, во время которой специалист проводит диагностику и помогает укрепить мотивацию к лечению.
Далее определяется формат терапии (амбулаторно или стационар) и составляется индивидуальный план лечения.
Консультация грамотного юриста поможет разобраться с финансовыми и другими проблемами (например, криминального характера).
Данный вид помощи может быть эффективен при легкой или средней тяжести заболевания, при условии высокого уровня мотивации и самоорганизации.
Это неплохой способ для членов семьи получить консультацию и понимание, как им действовать дальше.
Тяжелая стадия игромании не подходит для работы онлайн, т.к. сложное эмоциональное состояние и возможные сопутствующие расстройства требуют очного врачебного контроля.

В течение первой недели важно понять, что ситуация требует решительных мер. Расскажите об этом надежному человеку, и попросите взять под контроль ваши финансы. Заблокируйте доступ к игровым платформам. Составьте список проигрышей за месяц, запишите всех кредиторов и определите график возврата долгов.
С 1 сентября 2026 г. можно будет установить самозапрет на азартные игры через Госуслуги.
Начинайте вести дневник эмоций, на второй неделе будет полезно его проанализировать и увидеть основные триггеры, подталкивающие к игре.
Чтобы легче было справляться с навязчивыми мыслями, рекомендуется физическая нагрузка (от бега от приседаний). Нужно чаще гулять на воздухе.
На третьей неделе, чтобы начать возвращать деньги, обратитесь к юристу для помощи в процедуре банкротства или реструктуризации долгов.
На четвертой неделе проверьте свои контакты и удалите всех, кто может снова затянуть в зависимость. Устройте цифровой детокс, без интернета и гаджетов. Проведите это время с друзьями, на природе или другом месте, не напоминающем об играх.
Необходимо продолжать вести дневник эмоций для контроля состояния.
Закройте все онлайн-кошельки, установите лимиты на банковские карты, передайте управление финансами человеку, которому доверяете.
Установите на телефон и компьютер специальные приложения, блокирующие нежелательные сайты. Например, AppBlock, BlockSite, BetBlocker и т.п.
Подумайте, какие занятия могли бы принести удовольствие (спортивные соревнования, учебные курсы, интеллектуальные игры (не на деньги) и многое другое.


Это нелегко, но разговаривать всегда нужно спокойно.
В ответ на манипуляции или агрессию следует сказать, что не будете продолжать разговор в таком ключе и вернетесь к этому позднее.
Исходите из того, что вы ненавидите зависимость, но человека любите и хотите помочь.
Нельзя обвинять, оскорблять, стыдить. Бесполезны сравнения с другими и пустые ультиматумы (если не планируете действительно выполнить то, о чем говорите).
Не будьте спасателем, не платите за игромана долги, верните ему ответственность за его поступки.
Время для разговора лучше выбрать нейтральное (сразу после проигрыша или выигрыша говорить не стоит).
Беседа должна строится на фактах, необходимо упомянуть о своих чувствах, используя “Я-сообщения”. Объясните, что готовы помочь конструктивно (найти клинику, посетить вместе психотерапевта).
Обратитесь за помощью в группы поддержки или к специалисту, который подскажет, как лучше действовать, исходя из вашей ситуации.
Интервенция помогает разрушить защитные механизмы психики игромана, который до последнего отрицает зависимость.
Такую встречу поможет организовать психотерапевт. В присутствии 2-3 близких родственников он задает тон беседе, мягко блокируя манипуляции игромана и возвращая разговор в нужное русло. Каждый из присутствующих зачитывает свое письмо. В конце встречи предлагается немедленное действие - обращение в специализированную клинику.
Срочная помощь нужна при угрозе суицида, физической расправы со стороны коллекторов, признаках тяжелого истощения нервной системы (психозы), сильном физическом истощении и вероятности готовящегося преступления (либо уже совершенного).
Терапевты считают срыв частью процесса выздоровления, который сигнализирует: что-то пошло не так. Но это не конец света. Если срыв произошел, нужно сразу обратиться к психотерапевту, возможно понадобятся дополнительные встречи. Специалист поможет проанализировать ситуацию, чтобы понять причины срыва и выработать стратегию противодействия.


Многолетний опыт работы с зависимыми позволил нам составить собственную комплексную программу реабилитации, позволяющую заниматься даже самыми тяжелыми случаями.
Гибкие условия и разные форматы позволяют найти для каждого пациента индивидуальный подход. Профессионализм и анонимность гарантируем.
Не теряйте времени, обратитесь за помощью!

Я очень благодарна специалистам Центра "Вне Игры" что помогли мне справиться с моей проблемой. По глупости я увлеклась онлайн-казино, и не заметила даже, как влезла в микрокредиты, чтобы отыграться. Психологи Центра помогли найти корни проблемы в моей психике и буквально за руку вывели из зависимости.

Однажды я ради интереса сделал ставку на результат футбольного матча, и о чудо - угадал! Решил, что мне совсем не помешают такие легкие деньги, и стал промышлять этим регулярно. Однако Фортуна более не спешила поворачиваться ко мне лицом, и я потерял немало денег. После того, как я проиграл деньги, отложенные на семейный отдых, пришлось искать психологическую помощь, чтобы не потерять семью. Друзья посоветовали Центр "Вне Игры", я обратился туда и получил помощь. Больше я не доверяю сомнительным схемам обогащения, жена меня простила, и скоро мы едем отдыхать в Абхазию.

Сотрудники Центра реально спасли меня от серьезных проблем. А суть такова вкратце: мне позвонили из фирмы по обучению торговле на бирже. Я что-то подумал, что это отличный способ заработать денег. Сначала обучали бесплатно, потом уговорили инвестировать серьезную сумму, чтобы можно было хорошо заработать. Я вложил свои накопления, да еще и у друга занял. Сначала пошла прибыль, а потом... Короче, все мои денежки испарились. Куратор разводил руками - мол, так бывает. Я влез в кредиты, чтобы отдать долг и еще пробовать отыграться, но безуспешно. Когда узнали родители, то связались с Центром "Вне Игры", и я прошел курс реабилитации. Больше в такие сомнительные игры я не играю. Спасибо специалистам Центра.
