Лудомания лечится или нет: методы, результаты, что работает | Вне Игры
развод с игроманом
Развод с игроманом: раздел имущества, долги и права детей
развод с игроманом
Развод с игроманом: раздел имущества, долги и права детей

Лудомания лечится или нет: честный ответ с разбором методов

Этот вопрос задают по-разному. Игроман спрашивает его с надеждой и страхом одновременно: хочет услышать «да», но боится, что ему скажут «нет» или пообещают то, чего не будет. Родственник спрашивает с усталостью: столько попыток, столько денег, столько надежд - и снова. Стоит ли ещё раз?

Отвечу так, как отвечаю на консультациях: лудомания не вылечивается в том смысле, в котором вылечивается перелом. Она управляется. Это разные вещи, и понимание разницы между ними определяет, будет ли лечение реальным или очередным разочарованием.

Почему некоторые не выздоравливают: честный разбор

 

Прежде чем говорить о методах, которые работают, важно разобрать, почему многие попытки лечения заканчиваются неудачей. Это не риторика - это практически важно, потому что большинство людей, приходящих к нам, уже пробовали что-то. И не сработало.

1

Лечение только симптома без причины. Нередко человек перестаёт играть на несколько недель или месяцев усилием воли, но ничего не меняется внутри: тревога, пустота, неспособность справляться со стрессом иначе остаются на месте. При первом жёстком стрессе он возвращается к игре, потому что другого инструмента не появилось. Воздержание без психотерапевтической работы - это не лечение. Это пауза.


2

Кодирование при игровой зависимости. Кодирование - метод, разработанный для химических зависимостей и основанный на формировании условного рефлекса отвращения к веществу. При лудомании применять его негде: нет вещества, нет вкуса, нет запаха. Игровая зависимость - поведенческая. Мозг зависит не от молекулы, а от процесса и ощущений. Кодирование при лудомании не имеет доказательной базы и, как правило, не работает. Если вам предлагают «закодировать от казино» - это не лечение.


3

Однократные консультации и самопомощь без структуры. Книги, форумы, видео - всё это может быть полезным дополнением, но не заменяет системную работу. Зависимость перестроила нейронные пути. Информация о том, что азартная игра вредна, их не перестраивает обратно. Нужна методичная практическая работа с психологом или психотерапевтом в течение достаточного времени.


4

Лечение без семьи. Лудомания живёт не только в голове игрока, но и в семейной системе. Близкие, которые продолжают давать деньги «на еду», платить долги, прикрывать последствия, возвращаются к тем же паттернам поведения, которые непреднамеренно поддерживали зависимость. Без работы с семьей пациент возвращается в ту же среду - и часто к той же игре.


5

Слишком короткий курс. Нейронные изменения, которые сформировались за годы игры, не исправляются за две недели. Минимальный реальный срок для устойчивого результата - три месяца активной работы. При многолетней зависимости, долгах и социальной дезадаптации - значительно дольше.


Однако, избавиться от лудомании самостоятельно сложно. Самое эффективное, что может сделать зависимый – обратиться за профессиональной помощью.

Методы лечения: что работает и почему

 

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ на сегодняшний день является методом с наиболее убедительной доказательной базой при игровой зависимости - это вывод систематических обзоров Cochrane Database, а не маркетинговая фраза.

Она работает на трёх уровнях: меняет искажённые убеждения (иллюзия отыгрыша, иллюзия контроля), обучает управлению эмоциями без ставок и перестраивает конкретные поведенческие паттерны через работу с триггерами и ситуациями риска.

Почему КПТ эффективна именно при лудомании: потому что это поведенческая зависимость, и в её основе лежат мышление и поведение - именно то, с чем работает КПТ напрямую.

Миннесотская модель реабилитации

Эта модель, разработанная в 1940-х годах в США и сегодня используемая по всему миру, рассматривает зависимость как хроническое биопсихосоциальное заболевание, требующее комплексного подхода.

Программа включает образовательный компонент, групповую терапию, работу с семьей и долгосрочное сопровождение. Именно на этой основе строится реабилитация в большинстве успешных центров - и в «Вне Игры» тоже.

Элементы программы «12 шагов» и Smart Recovery

Оба подхода опираются на принцип группового выздоровления, но с разной философией.

«12 шагов» (программа «Анонимных игроков») - духовно ориентированный подход с акцентом на принятие и поддержку сообщества. Smart Recovery основан на когнитивно-поведенческих принципах и научном подходе без духовной составляющей.

Ни один из них не является полным самостоятельным лечением, но оба дают то, чего не хватает в индивидуальной терапии: живую поддержку людей с таким же опытом и структуру жизни в ремиссии.

Метод Шичко

Метод Геннадия Андреевича Шичко - советского физиолога, разработавшего метод избавления от пагубных привычек через переосмысление установок и ведение дневника - применяется в работе с зависимостями как инструмент осознанного анализа собственного поведения и убеждений.

При лудомании он помогает выявить и разрушить программирующие установки, которые поддерживают игровое поведение.

Терапевтическое сообщество

Модель, при которой сам коллектив пациентов становится терапевтической средой. Это принципиально отличается от просто «жить в центре».

В терапевтическом сообществе взаимодействие между участниками - разборы ситуаций, взаимная обратная связь, ответственность перед группой - является частью лечения.

Для людей с лудоманией, которые часто годами жили в изоляции и лжи, этот опыт становится базой для восстановления социальных навыков.

Медикаментозная поддержка

Лудомания не лечится таблетками - в том смысле, что нет препарата, убирающего зависимость от игры. Но в части случаев медикаментозная коррекция необходима.

Более половины людей с лудоманией имеют сопутствующую депрессию или тревожное расстройство. Без их лечения психотерапия работает в разы хуже: человек приходит на сессию в состоянии, когда мозг физиологически не способен усваивать новые паттерны поведения.

Антидепрессанты или противотревожные препараты в таких случаях - не главное лечение, а условие для того, чтобы главное лечение заработало.

Посмотреть видео о центре
Вы можете самостоятельно посмотреть условия лечения и проживания резидентов, окунуться в нашу атмосферу

Что такое авторская программа и зачем она нужна

 

Ни одна из перечисленных выше методик в отдельности не является достаточной. Миннесотская модель без КПТ. КПТ без группы. Группа без индивидуальной работы с травмой. 12 шагов без финансовой реабилитации.

Именно потому, что лудомания - многоуровневая проблема, хорошее лечение всегда является комбинацией методов, подобранной под конкретного человека.

Это и называется авторской программой - не в смысле фирменного названия, а в смысле индивидуально составленного плана, который учитывает стаж зависимости, сопутствующие расстройства, семейный контекст и социальные последствия.

Именно так работает «Вне Игры». На первичной консультации проводится клиническая психодиагностика и анализ состояния здоровья - не для галочки, а чтобы понять, с чем именно мы имеем дело у этого человека.

После этого составляется индивидуальный план программы выздоровления. Он может включать разные сочетания методов в зависимости от картины.

parallax background
Акция!
При первом обращении диагностическая консультация психолога бесплатно
parallax background

Как выглядит реальное лечение в «Вне Игры»

Центр работает с 2010 года. За это время через программу прошли более 3150 человек. 8 из 10 пациентов, завершивших полный курс, выходят в устойчивую ремиссию. Это не маркетинговое число - это данные внутренней статистики центра за 14 лет работы.
  • 0 уровень (начальный) – состояние, при котором человек не играет, но проявляет к ним особый интерес;
  • 1 уровень – игроман участвует в лотерее, казино, компьютерных играх исключительно с целью развлечения;
  • 2 уровень – игромания на этой стадии развития приводит к нежелательным последствиям – проблемам в семье, с коллегами на работе;
  • 3 уровень – негативные последствия от патологической склонности к играм ярко выражены во многих областях жизни;
  • 4 уровень сопровождается постоянным присутствием стресса в жизни человека, который побуждает его отвлекаться от проблем игрой.

После завершения основного курса

работает программа ресоциализации: помощь в профессиональной ориентации, возможность рабочей практики, сопровождение для профилактики срывов.

Потому что выйти из центра и сразу оказаться в той же среде, с теми же долгами и без навыков жизни без игры - это риск, который можно и нужно снижать.

Для тех, кто не может

уехать на стационарное лечение, есть амбулаторные программы: постлечебная, постреабилитационная и противорецидивная - последняя специально разработана для ситуаций срыва после периода ремиссии.

25
Дипломированных специалистов

Работают над выздоровлением каждого пациента: аддиктолог, клинический психолог, психотерапевт, семейный психолог

Три возражения, которые мешают начать лечение

 

«Я пробовал раньше - не помогло»

Это не значит, что лечение не работает.

Это значит, что предыдущий подход не подошёл или был неполным.

Лудомания - сложное расстройство, и однотипное лечение дает однотипные результаты.

Если раньше была только группа поддержки без индивидуальной психотерапии - это не то же самое, что комплексная программа.

Если был короткий курс без работы с семьей - не то же самое, что полноценная реабилитация.

«Это дорого»

Цена программы - это сумма с известным числом.

Долги от продолжения игры - нет предела.

Люди, которые откладывают лечение на потом, как правило, приходят позже с несравнимо большими финансовыми и личными потерями.

Это не давление - это арифметика, которую стоит посчитать.

«Он сам должен захотеть»

Отчасти верно: без хотя бы минимальной готовности человека лечение не дает результата.

Но «должен прийти к этому сам» нередко означает ждать ещё несколько лет разрушения.

Профессиональная мотивационная работа с зависимым - отдельный этап программы в «Вне Игры», и именно с неё начинается лечение в тех случаях, когда человек ещё не готов.

Это не принуждение. Это создание условий, при которых решение принимается.

parallax background

Лудомания поддается лечению

Не у всех. Не сразу. Не без усилий с обеих сторон. Но у большинства тех, кто доходит до конца программы - поддаётся.

Если вы читаете это и узнаёте себя или близкого - не ждите следующего проигрыша, следующего долга, следующего кризиса. Каждая точка входа в лечение лучше, чем следующая.

Позвоните. Первая консультация бесплатна и анонимна. Мы не будем оценивать и осуждать - мы видели всякое за 14 лет. Мы просто разберемся, что происходит и что с этим можно сделать.

Присоединяйтесь к нашей программе!

Не откладывайте, позвоните по телефону 8 800 200 27 23
БЛАГОДАРНЫЕ ПАЦИЕНТЫ

оставляют отзывы на нашу работу

Статья подготовлена экспертом
2
Тереховой Анной Владимировной
Клинический психолог, эксперт центра восставновления игроманов "Вне Игры", автор курса по лечению игровой зависимости, опыт работы с зависимыми - 13 лет

 
Список используемой литературы
  • Cowlishaw S. et al. «Psychological therapies for pathological and problem gambling». Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22972077
  • Gainsbury S.M. «Review of self-exclusion from gambling venues as an intervention for problem gambling». Journal of Gambling Studies, 2014. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23430564
  • Petry N.M. «Pathological Gambling: Etiology, Comorbidity, and Treatment». American Psychological Association, 2005.

Вне Игры в цифрах

Диагностическая консультация бесплатно
Москва, Кутузовский проспект 36, помещение 1/1
Ежедневно (без выходных): 07:00 - 00:00